Kuning pada Bayi

Kuning atau Ikterus pada Bayi Merupakan masalah umum pada bayi baru lahir lainnya. Lebih dari 50% bayi baru lahir normal dan 80% bayi kurang bulan mengalami ikterus. Ikterus dibagi menjadi ikterus abnormal dan normal

Ikterus abnormal (non fisiologis) :

Ikterus dimulai pada hari pertama kehidupan
Ikterus berlangsung 14 hari pada bayi cukup bulan , 21 hari pada bayi kurang bulan
Ikterus disertai demam
Ikterus berat : telapak tangan dan kaki bayi kuning

Ikterus normal atau fisiologis : Kulit dan mata kuning BUKAN seperti tersebut diatas

Ikterus ABNORMAL dapat disebabkan oleh :

Infeksi bakteri berat
Penyakit hemolitik yang disebabkan oleh ketidak cocokan golongan darah atau defisiensi G6PD
Sifilis kongenitak atau infeksi intrauterin lainnya
Penyakit hati : Atresia bilier, hepatitis
Hipotiroidisme

Pemeriksaan Ikterus abnormal :

Konfirmasi kuning dengan kadar bilirubin dan pemeriksaan lain meliputi hematokrit atau hemoglobin
Hitung darah lengkap untuk mencari tanda infeksi bakteri berat ( hitung neutrofil tinggi atau rendah dengan batang >20% ) dan tanda hemolisis

Tatalaksana :

Tetap lanjutkan pemberian ASI

Terapi sinar, diberikan jika :

Ikterus muncul pada hari ke 1
Ikterus berat meliputi telapak tangan dan telapak kaki
Ikterus pada bayi kurang bulan
Ikterus oleh karena proses hemolitik
Lanjutkan terapi sinar hingga kadar bilirubin serum sampai di ambang normal sesuai usia.
Jika kadar bilirubin sangat meningkat dapat dilakukan transfusi tukar dengan aman
Antibiotik diberikan jika terdapat tanda tanda infeksi